2019年3月28日 星期四

健康频道: 近视眼手术到底安全吗?同仁眼科专家来解答!

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近视眼手术到底安全吗?同仁眼科专家来解答!
Mar 29th 2019, 00:00, by 北京同仁医院眼科屈光中心主任医师 翟长斌

近视手术安全吗?术后可以恢复到什么程度?会不会有后遗症?还能做激烈运动吗?长久以来,对近视手术的各类疑惑漫天飞,这次,我们请来了北京同仁医院专家,解答你的所有问题!4月2号(周二)下午15:00-16:00,从医二十多年,成功完成数万例各类屈光手术的北京同仁医院眼科屈光专业组主任医师翟长斌,将做客"人民好医生"直播问诊栏目,解答你对近视手术的疑惑。

专家简介:

翟长斌 ,北京同仁医院眼科屈光中心主任医师,中华医学会激光学会委员

擅 长:激光治疗近视眼,在角膜屈光手术及其并发症等的处理方面具有丰富的临床工作经验。

出诊时间:周一上午、周三上午(东区);周四上午(南区)


激光手术是给角膜"磨个皮"

眼睛里能改变光线折射角度的部分主要有两个,一个是晶状体,一个是角膜。做近视手术,眼科大夫可以"下手"的也就是这两部分。

"现阶段常用的激光手术是表层手术,只在角膜上做文章。近视镜是个凹透镜,手术的过程就是把角膜中部磨薄,相当于在角膜上做出一个透镜。" 翟长斌说,"把眼球比作一个篮球,手术就相当于在表面刮了刮,对于球胆是没有影响的。"由于只是做了"表面文章",没有触及到更深层的组织,所以对于眼底病、晶状体病变等等,没有任何影响,不会提高这些眼病的发病率。

目前全飞秒手术每减少100度近视,角膜只需要削薄12微米。正常人的角膜厚度一般在500~550微米之间,手术后还是能保证在安全范围内的。如果角膜太薄,不适合做激光近视手术,也可以考虑做晶体植入手术(ICL手术)。ICL手术一般适合角膜偏薄、角膜形态异常或者近视度数高于1200的患者。

术后视力恢复因人而异

每个人发育情况不同,因此每个人的极限视力(即所能达到的最佳矫正视力)不一样,术前一定要与医生及时沟通,充分了解自身情况,以免期望值太高导致术后心理落差大。

"近视手术的理想结果就是达到术前的最佳矫正视力。如果术前矫正视力都无法达到1.5,那术后的视力也无法达到这个程度。就像跑一百米,可能我这辈子怎样训练都没法跑进11秒,这都是天生的,所以要对自己有个准确的心理预期。"翟长斌说。

有不少人担心术后反弹的问题,据同仁医院每年万例手术的经验,出现反弹的概率在5%以下,绝大部分人手术后就可以终身告别近视镜了。而且目前个性化手术设置的很精细,如果是长期用眼的行业,医生在手术时会预留75度左右的远视储备,也能最大程度避免反弹。不过,术后还是要注意用眼卫生、避免疲劳用眼等,长时间过度用眼确实有可能导致近视再次发生。

满足以下条件才能做手术

近视矫正手术并不是人人都适合做的。翟长斌说:"一般来说,手术范围临床上界定到18~50岁,且近两年度数稳定,每年上下浮动不超过50度的患者。那些年龄不到18周岁的未成年人,眼部发育还未完全,屈光度也不稳定,因此不宜过早接受手术,否则术后视力有可能减退,会影响预期效果。50岁后眼睛的调节能力就变差了,不近视的人,一般到50岁也需要一副老花镜,那个时候达不到摘掉眼镜的目的,所以也不建议做手术。"

在进行矫正手术之前,医院对患者会进行视力、电脑验光、散瞳验光、综合验光,眼压等二十几项检查。检查中也会发现有些患者不适合做近视矫正手术,如急性角膜炎、结膜炎、角膜溃疡等眼部有炎症的患者,还有患青光眼、严重干眼症、严重眼底病变等眼科疾病,患有糖尿病等全身疾病的人,怀孕及哺乳期妇女等,都不适宜做激光近视手术。

还有什么近视手术方面的事情,想对翟长斌主任提问?

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