| 百岁老人的救护伞 Mar 28th 2019, 00:00, by 人民网 髋部骨折（股骨颈、股骨粗隆间骨折）是老年人最容易发生的骨折，老年人由于骨质疏松、骨头质量差，髋部周围肌肉萎缩，不能很好的保护骨头，因此只要一不小心摔倒就易发生髋部骨折。有些老人甚至没有外伤或者摔倒，只是稍微用力扭转一下也会出现骨折。 髋部骨折对老年人危害极大，被称为"人生最后一次骨折"，也就是说这个部位的骨折对老年人来说可能意味着死亡。据调查，老年人髋部骨折如果选择保守治疗，一年内死亡率高达50%，其主要原因是保守治疗需要患者长期卧床，而长期卧床又会造成肺部感染、静脉血栓、褥疮等并发症，最终危及生命。因此老年髋部骨折只要身体条件允许，首选手术治疗，手术以后患者疼痛好转、能翻身、坐起，就可以避免肺炎等并发症，有效延长患者的生命。 但是老年人一般身体状况较差，往往合并有高血压、心脏病等内科疾病，手术风险很大，而对于年龄超过一百岁的超高龄患者，健康状况更差，手术风险更大，因此很多医生不愿意治疗这类病人。大量研究表明，老年髋部骨折病人手术治疗的预后明显优于保守治疗，患者生存时间也会大大提高。因此近年来，上海市第一人民医院骨科在蔡郑东主任的带领下，在老年髋部骨折治疗方面建立了一套完善的救治流程，组建了一支集骨创伤科、内科、康复科、麻醉科医生在内的救治团队，积累了丰富的治疗经验，只要患者自身条件允许，在最短的时间里为患者实施手术，提高了救治效果，并成功救治了多名百岁老年髋部骨折病人，为这些老年骨折患者撑起了一把救护伞。 2019年2月8日大年初四，上海市第一人民医院骨科急诊来了一位104岁的女性老人，从患者疼痛的部位来看，值班医生初步判定是髋部骨折，经过急诊拍片进一步证实了是股骨粗隆间骨折，而且骨折移位很大，需要手术治疗。但是患者年龄太大，身体又非常瘦弱，体重只有70多斤，手术风险极大。因此马上向骨创伤科主任林浩东教授做了汇报，林教授赶到医院后对患者进行了初步的检查评估，发现老人虽然身体瘦弱，但是血气分析等指标还不算太差，还有手术的机会，而且考虑到如果不手术，老人的生存寿命可能会很短，这个家庭将会失去一位"老宝贝"，因此毅然决定为这位老人实施手术治疗，他的这一决定也得到了骨科主任蔡郑东教授的支持。 春节后的第一天，在手术室、麻醉科同事的积极配合下，蔡、林两位主任为这位百岁老人实施了微创骨折内固定手术，通过两个小切口便固定了断裂的股骨，第二天老人疼痛就明显缓解，露出了笑容。目前老人恢复良好，已经能坐起来了，精神状态也较术前明显好转。 为了方便这些老年骨折病人，市一骨创伤科虽然床位紧张，但依然尽可能的让这些病人住院到拆线后再出院；而对于行动不便，来医院复查困难的患者，科室则安排主诊医疗组前去患者家里探望检查，给患者予最大的便利，这一举措深受患者家属好评。 同时，目前上海市第一人民医院骨创伤科已经建立了急诊骨折创伤救治绿色通道，骨折患者一般都能在伤后24-48小时内得到及时的手术治疗，这样可以极大的减轻患者的痛苦。  林浩东教授探望髋部骨折术后的百岁老人  术后骨折老人露出笑容 |
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