2019年4月10日 星期三

健康频道: 东莞试点分娩镇痛 诸多痛点待解决

健康频道
健康频道 
东莞试点分娩镇痛 诸多痛点待解决
Apr 11th 2019, 00:00, by 人民网

近日,国家卫生健康委公布了第一批国家分娩镇痛(也称无痛分娩)试点医院名单,全国共有913家医院入选,东莞市人民医院是东莞唯一一家入选的医院。记者9日走访了解到,受认知率不高、麻醉师短缺等因素的影响,目前全市仅个别公立医院在推广无痛分娩,即使是试点的市人民医院,去年的无痛分娩率也仅为10%,相对"40%"的国标仍有较大差距。

全市仅480名麻醉医生

对于很多自然分娩的产妇而言,"无痛分娩"还是一个较为陌生的名词。据东莞市人民医院麻醉科学科带头人、主任医师张曙介绍,分娩时约有50%的产妇非常疼痛,约有20%的产妇剧烈疼痛,她们都有权利要求无痛分娩,虽然达不到完全无痛,但能减轻痛苦。无痛分娩的类型很多,例如,椎管内麻醉、导乐分娩、水中分娩,但最有效、最主要的手段还是椎管内麻醉。而椎管内麻醉,只有麻醉医生可以做。

"由于各种因素,很多医院无法大规模开展无痛分娩。"张曙称,去年该院开展了几百台无痛分娩手术,无痛分娩率约为10%,暂未大规模开展无痛分娩的首要原因就是麻醉医生紧缺。目前,全市50多家医院有麻醉医生,总共为480名,处于紧缺状态。"我们医院只有63名麻醉医生轮转,一个值班麻醉医生平均每天要负责2至3台手术,基本上属于满负荷工作状态。现在每天可以做少量无痛分娩,但如果每天开展10台以上无痛分娩,麻醉医生就吃不消了。"

受麻醉师短缺所限,东莞市妇幼保健院的无痛分娩率也在低位徘徊。据了解,该院的无痛分娩率最高曾达到20%,但自从"全面二孩"政策实施后,该院的无痛分娩率降到了不足10%。有关负责人坦言,一名无痛分娩的产妇,平均产程长达12小时,麻醉医生需要全程陪护产妇,麻醉科的人手跟不上。

曾有家属术前拒签字

除了全市麻醉医生处于紧缺状态外,外界认知率不高也是导致无痛分娩发展缓慢的一大主因。

"我前年生小孩时,医生曾向我推荐过无痛分娩,但我和家人都担心使用麻醉药会对胎儿产生不良影响,所以就拒绝了。"市民万女士说,自然分娩的过程很煎熬,痛到连嘴唇都咬破了。"生二孩的时候,我要么选择剖腹产,要么进行无痛分娩" 。

因为不了解无痛分娩,去年在东莞市妇幼保健院,还曾有一名产妇的家属拒绝在申请单上签字。据介绍,当时产妇出现宫缩等临产表现,疼了四个多小时,助产士跟产妇解释了无痛分娩,产妇就提出了申请。可是等到术前签字,产妇的家属却不同意。过了四五个小时后,产妇痛到实在撑不住了,于是坚决要求无痛分娩。在家属和产妇签字后,医生立即给产妇打麻醉,效果立竿见影。两个多小时后,产妇顺产下一个健康的宝宝。

那么使用麻醉药,到底会不会对胎儿有影响呢?东莞市妇幼保健院有关负责人解释称,无痛分娩是非常成熟的技术,麻醉影响微乎其微。而对于麻醉操作的影响,"不排除有风险,但剖腹产也打麻醉药,风险也依然存在。"

或将给予麻醉师补贴

按照国家卫健委制订的目标,东莞市人民医院在成为国家分娩镇痛试点后,要力争使无痛分娩率达到40%。

张曙表示,随着政策的推动,以及无痛分娩技术的提升,无痛分娩会越来越普及,该院麻醉科已经制定了一系列规范的流程。"以前都是产妇申请了,我们再去做。以后大规模开展后,申请无痛分娩的条件、评估标准等,都需要流程化和精细化操作。"

"对开展无痛分娩的麻醉医生,目前还缺少激励机制。"张曙举例说,以前开展无痛分娩,麻醉医生需要全程陪同,做一例要花费10至20个小时,为了提升医生们的积极性,医院也在考虑给予一定的补贴。此外,随着技术的日益进步,麻醉医生也能更大程度的去做无痛分娩。"现在几分钟就能穿刺成功,后期由机器给药,数据能实时传输到医生的手机里,可以远程监测,一个麻醉医生可以同时给三个产妇做无痛分娩。"(记者 文聪)

You are receiving this email because you subscribed to this feed at blogtrottr.com. By using Blogtrottr, you agree to our policies, terms and conditions.

If you no longer wish to receive these emails, you can unsubscribe from this feed, or manage all your subscriptions.

沒有留言:

張貼留言