)53岁的谢伯十几年前就查出了乙肝,却一直自己吃草药,没有接受过规范治疗。十几年后,恶果终于出现了——胸闷气促、呼吸困难、双下肢浮肿伴腹胀,持续不适近3个月后,于当地医院查出胸腔积液和肝内多发占位性病变,最终确诊为肝癌。
南方医科大学中西医结合医院肝病科郑大勇主任提醒,无论是肝炎、肝硬化还是肝癌,确诊后坚持规范化治疗可有效控制肝病发展,甚至能够挽救生命。
忽视乙肝
私用药致病危重
谢伯长期因为工作熬夜、应酬喝酒。2018年10月,谢伯开始出现严重的不舒服。当时儿子正在创业,为了不给他增加负担,谢伯强忍着没去医院,照旧是到山里挖了些草药应付了事。直到2个多月后,儿子发现了,才强行把他带到当地医院检查,发现重病。
据谢伯的主管医生翁勰介绍,患者十多年前曾查出乙肝,由于没有任何不适,未给予重视,凭借乡下亲友的建议,随便找点草药吃,一直以来都没有规范治疗。此次病情加重,跟乙肝病史有直接关系,出现不适后煎服汤药,进一步加重了水肿情况,在当地主要靠利尿药物缓解水肿,治疗效果不佳,胸水腹水情况仍比较严重,生活质量严重下降。到南方医科大学中西医结合医院后,经过详细讨论调整治疗方案后,患者肝部病灶及各项指标得到了有效控制,出院后2个月复诊,指标无异常。
肝癌术后需适量活动
卧床并不能治疗下肢水肿
据了解,谢伯术后不愿意下床走路,一方面是没有信心,另一方面担心站立过久会加重下肢水肿,不利于康复。郑大勇在一次查房时得知情况,严肃地对谢伯说:"下床,就现在,我和翁医生陪你走",并坚持"每天陪走"直到谢伯出院。
郑大勇介绍,肝癌患者除了出现腹水外,大多数还会有下肢水肿的现象,平卧将双脚稍微垫高可以减轻水肿程度,但并没有治疗作用,恰恰相反,术后长期卧床会加大并发症的发生率,适量下床活动有助于身体康复。
日常注意四点
有效控制肝病进展
郑大勇提醒,无论是肝炎、肝硬化还是肝癌,确诊后坚持规范化治疗可有效控制肝病发展,甚至能够挽救生命。他强调,早预防、早发现、早诊断、早治疗是解决或减少肝病发生发展最关键、最直接、最有效的途径,日常需做好4点:
1.保证睡眠勿熬夜。成年人每天建议睡6~8小时,最佳睡眠时间需包括晚上11时至凌晨3时,争取晚上11时前入睡,哪怕暂时睡不着,静卧也可。
2.均衡饮食。少吃高油高糖食物、控制脂肪摄入量,可减少肝脏的负担,同时,摄入优质蛋白,多补充维生素,有助增强肝脏功能。
3.调整心态不动怒。肝喜调达,情绪舒缓非常重要,好情绪能使气血调和、血液循环改善,加快肝脏的新陈代谢。
4.定期检查,规范治疗。高危人群应重视筛查,包括:存在任何原因导致的肝硬化,或者乙肝、丙肝感染的患者。这部分人群应该坚持每半年进行一次肝脏超声联合AFP的筛查,而确诊为病毒性肝炎的患者,除了按照医嘱规范用药外,最好在医生那里建立随访档案,定期随访检测包括肝功能、AFP、影像检查、病毒定量等情况,以最大程度降低肝炎带来的影响。(全媒体记者周洁莹 通讯员吴佳仪
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