旅游结束后驾车返回市区,马上要下高速公路,一场追尾事故突降,市民万照华被甩出车外,当场昏迷。接到呼叫,贵州铜仁市人民医院创伤中心立即响应。
一方面派医护人员前往现场抢救转运,另一方面整合急诊科、普外科、骨科、输血科等医疗资源,无缝对接实施联合救治。最短时间内,万照华得到了合理有效治疗,捡回一条命,术后康复也赢得主动,两个月后顺利出院。
《关于建立现代医院管理制度的指导意见》(以下简称《意见》)于2017年7月发布,就全面深化公立医院综合改革,建立现代医院管理制度作出部署。
作为武陵山集中连片特困地区的一所地级医院,硬件设施、预算资金、诊疗水平以及科研攻关等方面,与发达地区相比并不占优势。如何建立现代医院管理制度?医疗质量、信息化建设、人才培养等领域,如何找到贴近当地实际、更好服务患者的管理方式?
加快信息化建设,问诊住院流程更便捷
56岁的杨金萍患有轻度脑梗和糖尿病,身体状况不太好,到铜仁市人民医院做了体检,医生建议住院治疗。第二天一早,她在自助挂号机办理住院手续,手机上完成缴费,整个过程不超过5分钟。
"现在看病没以前那么费劲了,网上预约、缴费,连检查报告都可以发到手机上,不用排队。"这次住院,杨金萍没叫家人帮忙,一个人就把所有事项办完了。
《意见》强调,要推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化。近年来,铜仁市人民医院运用云计算、大数据等技术,积极打造智慧医院,推出了机器人智能分诊、银医自助服务、智慧医护系统等新平台。目前,患者平均就诊时间由80分钟缩短至30分钟。
一位孕妇做完核磁共振孕检后,放射科主任史天亮在查看胎儿影像时遇到一处问题拿不准。他随即联系了天津某知名妇产医院,发送二维码请专家会诊。"扫码就能看到所有高清原始影像,比以前传照片要完整精确。"
2018年4月,医院开始实行医学影像检查无胶片化模式,患者做完检查后,通过手机就能获取储存在云端的图文报告和原始影像等信息,省去排队的麻烦。"我们正在建设区域远程影像诊断中心,让患者在基层卫生院也能享受上级医院的诊断服务。"史天亮介绍,电子影像二维码服务还能满足远程、移动会诊等医疗信息数据共享需求。
"欠发达地区要提升现代医院管理水平,收效最快的就是开展信息化建设,很快就能为患者带来实实在在的便利。"医院网络中心何红滨介绍,2014年以前,医院用于信息化建设总投资不超过1000万元,而近5年投资已接近7000万元。
提升医疗质量管理水平,健康服务更高效
前不久,沿河县一名80岁老人突发急性脑梗死。病情持续恶化,当地医院已无力有效救治,建议转至铜仁市人民医院抢救。然而两地相距250公里,老人很可能在路上就发生意外。
胸痛中心接到传输来的心电图等资料后,心血管内科主任王学胜远程指导当地医生使用药品溶栓,开通绿色通道,派出救护车到高速收费站迎接。两个多小时后,老人被直接送进介入手术室,跨科室医疗团队紧密配合,终于转危为安。
胸痛中心成立以来,共接收了十几名从沿河县转送过来的危重胸痛病人。"病人未到、信息先行,转运过程中我们就介入院前急救。"王学胜介绍,如今,下级医院转诊而来的危重患者,死亡率由10%—20%降为3%—5%。此外,医院创建危重孕产妇救治中心、新生儿救治中心、创伤中心等,整合全院医疗资源、规范诊治流程等途径,为危急重症患者的生命安全续航。
全面开展便民惠民服务是完善医院管理制度的一项重要内容,在《意见》中,优化就医流程、合理布局诊区设施、开展就医引导等都被列入建设"清单"。
朱丽华是两个孩子的妈妈,10多年前,大女儿出生时体质较弱,她和丈夫隔三差五地往医院跑,简陋嘈杂的就诊环境与繁琐复杂的手续流程,让她不胜其烦。小儿子出生后,虽也要来医院,但除了就诊,还可以到儿童智力发展中心做亲子互动,每个环节都有医护人员陪同,人性化服务让朱丽华心情舒畅不少。"以前小孩输液,我得一直抱在手上,现在门诊就有儿童床,家长不那么辛苦了。"
健全人才培养管理,人力保障更优质
33岁的秦先生工作忙,长期不按点吃饭。最近,经常感到腹部胀痛,还有恶心、呕吐、腹泻等症状。到铜仁市人民医院体检后,被确诊为胆总管结石。如果按照医院以前的传统疗法,根治率低,未来可能再次入院治疗。
这次秦先生只做了一次类似胃镜检查的微创手术,连麻醉剂都没有用就把结石清除干净,3天后轻松出院。这得益于医院引进的消化内科主任张太坤。
2013年初,张太坤从广东某三甲医院被引进,并从零开始组建了内镜诊疗中心。"除我以外,科室没一个研究生,也没一个主任医师,人才紧缺是最大短板。"
受经济基础、地理位置等制约,铜仁市人民医院在人才队伍、科研创新等方面长期处于被动局面。《意见》提出要落实公立医院人员招聘和人才引进等经营管理自主权,铜仁市人民医院得以加大高层次人才引进力度,在经济待遇和工作平台方面出台优惠措施。
到目前,已有28名主任医师和73名硕博研究生登记备案。在自身人才培养上,外出进修学习和在职攻读研究生的相关费用全部由院方承担,鼓励医生开展临床创新和科研转化,充分调动大家的干事创业活力。
"眼界不开阔、竞争意识不强烈,仍是限制我们发展的痛点。"院长石华表示,医院将深化公立医院综合改革,加快建立现代医院管理制度,让欠发达地区群众享受更好的服务。
《 人民日报 》( 2019年04月15日 03 版)
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