| 哪些情况需要脱敏治疗 Apr 8th 2019, 00:00, by 中南大学湘雅医院皮肤科主任医师 李 捷 谢明霞 小雅的嘴唇隔段时间就发痒、发红、脱皮，看过很多医生，说是食物过敏后导致的慢性唇炎。除了尽量不接触导致过敏的食物，小雅也很想做脱敏治疗，又不知道自己治疗后是否有效。 脱敏治疗是世界卫生组织推荐，可以改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方法。它是一种特异性免疫治疗方法，是将个体已经证实或怀疑的主要抗原性物质，制成一定浓度的浸出液，以逐渐递增的剂量和浓度，进行注射、含服甚至经皮渗透，通过反复输入特异性抗原，促使体内产生相应的抗体，从而达到免疫耐受。实验室研究证明，特异性抗体在人体中提高后，如再度接受外来特异性过敏原时，会与体内原有的抗体竞争，从而产生免疫反应而不产生过敏反应。 脱敏治疗是一对一的治疗，一个抗体对应一种过敏原，所以关键是找出过敏原。引起人体发生过敏反应的常见物质有2000~3000多种，医学文献记载接近2万种，然而目前能检测出的种类很少，因此对所有过敏原都进行脱敏是不可能的。另外脱敏治疗的周期一般需要2~4年，但只能在一定程度上达到控制复发或减轻症状的目的。临床上对可以减少接触来避免过敏的人不建议脱敏，如食物性过敏，像小雅这样的过敏性唇炎就不必考虑脱敏治疗。其次，正在服用β受体阻滞剂药物的患者、患有其他免疫性疾病者、无法依从长时间治疗者以及妊娠期妇女和小于5岁的儿童，一般不考虑脱敏治疗。脱敏治疗的副作用相对较小，但需注意重度过敏体质患者可能诱发严重的过敏反应。所以，脱敏治疗需在专业医生指导下进行，且其在临床上目前仅适合部分患者。一是难以或不能避免接触致敏原的患者；二是药物治疗效果不好，或不能耐受抗组胺药物副作用的患者；三是过敏性疾病继续发展可能诱发其他疾病者，如过敏性鼻炎可能发展为哮喘的患者。 目前临床应用较多的是针对环境类过敏原的脱敏治疗，如粉尘、尘螨的脱敏治疗。尘螨是我国最常见吸入性过敏原，通过确定患者的过敏原类型、过敏程度，选择恰当的脱敏治疗，可使70%~80%的尘螨过敏患者症状得到缓解。此外，蒿类花粉脱敏治疗也将面世。▲ |
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