1、案例名称
中国人银屑病智能诊疗助手
2、申报单位
中南大学湘雅医院
3、案例简介
银屑病是一种常见、需要终身随访和及时治疗的皮肤疾病；全球约有1.25亿银屑病患者，在中国约有700万。中国皮肤病医患失衡严重，基层没有专业皮肤病医生。基于此，腾讯医疗人工智能实验室和中南大学湘雅医院合作，以微信小程序为载体，构建"中国人银屑病智能诊疗助手"，运用人工智能技术并落地，实现银屑病的筛查，准确率已达93%，在诊前诊间诊后全流程辅助医生；并提供"银屑病病情评估"模块，根据不同评分给与患者全方位终身的指导。
4、案例应用范围
1) 中国皮肤科医生及其他方向的医生：包括基层医生，可以人人使用医客户端。一方面可以辅助他们接受病人，并较为准确的诊断银屑病。同时依托湘雅医院积累的大量数据和腾讯的智能技术，得到推荐的诊疗方案和药物。另一方面，可以对银屑病病人进行较好的跟踪和管理。
2) 中国700万银屑病病人及家属：银屑病患者和家人可以使用我们的产品进行智能慢病管理，定时的利用我们的严重程度评分模块，来自行跟踪掌握病情的进展。并且可以视病情的严重程度，定期到相应的医院进行复诊，调整更好的药物和治疗方案。
3) 普通群体：普通人群可以利用我们产品的初筛模块来进行自诊。普通人群可以方便的通过微信小程序，回复一些病史相关的问题和并上传皮损图片，产品后台会通过人工智能模块来对皮损进行判别，并给出模拟的严重程度评分。普通人群得到产品的自诊反馈后，可以按照产品就诊导航的建议去就诊，以得到及时有效的治疗。同时我们的产品包含健康科普的模块，可以对一般大众进行银屑病相关的科普教育，传播正确的银屑病诊疗知识。
5、案例应用场景描述
1) 基层医生场景：在临床实际中遇到红斑鳞屑性的皮肤病，可以用产品来辅助诊断，给与基本的诊疗建议，包括是否需要活检+病理等，或者借助我们依托的中国首家皮肤病专科互联网医院——湘雅医院（皮肤病）互联网医院进行转诊。
2) 皮肤专科医生场景：主要场景有，诊间可以利用我们的产品来作为辅助诊断和资料录入。诊后可以进行分组管理、随访追踪病人，和病人可以定期进行交互；同时可以打造医生个人平台，进行自我宣传；还有平台定期推广介绍专科医生；以及在线系统科普讲座。
3) 患者及家属场景：患者和家属，在诊前可以输入自我病史和皮损，进行自我诊断；还可以预约挂号，进行诊后的医患语音视频文字等交互；我们的产品还可以做复诊提醒，同时提供疾病病情评估系统，给与全程的专业关怀，生活饮食运动等科普；还包括银屑病健康培训学校，和体重呼吸心率和睡眠饮食等基本状态的检测评估。
6、该案例解决了哪些行业痛点？
1) 中国皮肤病专科医生严重缺乏，基层更为严重：中国皮肤病医患严重不平衡，比例高达1:60000。就湖南省而言，约7200万人口，注册的皮肤科医生仅仅1000人左右。并且大多数专科医生集中在省会城市和地级市，县和乡镇医院几乎没有专科的皮肤病医生。从银屑病这一常见疾病出发，我们的产品可以更好的服务基层，辅助基层医生去诊断、治疗和长期随访银屑病患者。
2) 辅助医生，提高银屑病的诊断率：腾讯腾讯医疗人工智能实验室和中南大学湘雅医院合作，强强联合。依托于腾讯医疗人工智能实验室在业界领先的人工智能技术，以及积累的大规模知识图谱，同时借助于中南大学湘雅医院作为百年名院，在皮肤科行业的领先地位和医学专业知识以及海量数据的积累，从国人需求出发，构建了"中国人银屑病智能诊疗助手"，辅助医生，实现了银屑病的筛查，准确率达到了93%左右，处于国际领先地位。
3) 银友之友，终身相伴：银屑病目前因为发病原因仍不明确，所以控制疾病的发展，以不影响生活工作，维持身心健康为治疗的目的。银屑病需要终身随访、及时发现问题、及时干预治疗。目前国内银屑病治疗的痛点包括：a)缺乏随访：中国的银屑病患者常因经济或对疾病认识的不够，经常没有按期随访，耽误了治疗；b)患者自我管理模式：患者因为需要长期随访和治疗，因为对专业知识的缺乏，不能及时评判目前的疗效，不能决定进一步的治疗计划。我们通过提供了"银屑病病情评估"模块，实时监督患者皮损状况、体重饮食等基本生活状况，给与一个患者目前疾病状态的评分：已临床治愈，恢复中，初步缓解，大部分缓解，加重等；同时，给与相对应的患者治疗、生活、饮食、运动等多方面的全方位指导和建议。全病程服务银屑病患者，与之终身相伴，抗银之友。
4) 从医疗实际出发，回到医疗服务中去——扎根落地，服务医疗：当前医疗资源紧张，看病难看病贵是普遍存在的现象，银屑病中也有同样的问题。同时目前医疗AI产品应用落地明显滞后，所以我们的产品设计之初，就是针对目前银屑病医疗的痛点，从医疗实际场景中出发，以落地服务为唯一目标，用人工智能技术来更好的服务银屑病患者和医生，来打造智慧型综合平台。我们的产品完整的涵盖银屑病的诊前、诊间和诊后过程，以微信小程序这一方便的平台作为入口，全方位的给患者的就诊，随访和复诊提供方便，同时为医生进行准确诊断和病情管理提供强有力的辅助，真正的扎根落地，实现智慧型全方位的医疗服务。
7、案例核心优势
1) 医生团队的优势：三甲医院皮肤专科医生全程主导，亲力打造。产品有医生全程参与，由医生主导。中南大学湘雅医院是湖南省医学会皮肤病学专业委员会主任委员单位，负责管理全省1000多皮肤专科医生；拥有国家临床重点专科、中华医学会皮肤性病学分会皮肤肿瘤研究中心、中国医师协会皮肤科医师分会皮肤肿瘤工作组、皮肤肿瘤与银屑病湖南省重点实验室、皮肤健康与疾病湖南省工程研究中心等皮肤病权威机构和组织。湘雅医院也参与制定了银屑病治疗指南，是湖南省皮肤病诊疗中心，门诊量湖南地区最大。
2) 技术的优势：腾讯医疗人工智能实验室拥有多项人工智能核心技术，在图像，NLP，知识库引擎等方面的权威会议和杂志上发表过多篇顶级论文。在基础架构上，借助腾讯云这一国内领先云服务厂商的技术，可以提供可靠和稳定的互联网服务。腾讯医疗人工智能实验室在技术落地上也有丰富的经验，目前产品的分类精度和鲁棒性对比国内其他同类产品优势很大。
3) 我们的资源优势：湘雅医院拥有庞大的病人资源，湖南省80万左右。数据上，湘雅医院拥有已知全球最大皮肤病临床图片库，包含共约120万张临床图片。湘雅医院同时也有国内较大的皮肤病理资源库，包含100万张皮肤病理图片，以及另外已知的最大皮肤病标签图片库共20多万张标签化图片。
4) 落地的优势：微信小程序作为产品入口，借助平均10亿日活，可以触达更多的底层用户。同时我们的产品设计定位都是围绕落地出发，所以可以给用户带来更好更稳定的服务。
8、案例实施成果及社会影响力
实施成果：
1) 数据方面：中南大学湘雅医院已经通过前期建设，拥有中国第一个多维度的皮肤病数据库。中南大学湘雅医学大数据中心完成IDC一期建设，实现临床医疗数据的在线汇聚。湘雅医院从2014年开始构建皮肤疾病医学大数据，录入6类疾病：皮肤肿瘤、银屑病、荨麻疹、玫瑰痤疮、脱发、SLE，约5万条数据，是国内最大的皮肤疾病医疗大数据公共平台。前期通过数据挖掘已发表高IF文章12篇，申请专利5项。湘雅医院还拥有历经10余年的积累的皮肤疾病生物样本库，依托湘雅医院平台建设，目前已完成了硬件和软件平台建设，构建了完整的生物标本库标准化采集流程，拥有2万余例完整的皮肤疾病生物样本，包括组织、血液、尿液、大便等。
2) AI技术方面：腾讯医疗人工智能实验室拥有多项NLP和知识库的核心技术，去年项目组在顶会上发表文章4篇，有较大的影响。腾讯AI实验室构建的拍照式的银屑病初筛模型，目前准确率达到93.3%，达到国内顶尖水平。腾讯AI实验室还开发了皮肤病严重程度评分模块，在监测病情变化趋势的预估上与专家的一致性达到88%。湘雅医院拥有国内最大的规范化的、可用于AI的临床图片资源库，同时拥有全球最大的银屑病单病种图片库，开发了Skin-Net神经网络，已发表相关文章2篇，申请软件著作权9项。
3) 皮肤公共卫生研究：中南大学湘雅医院皮肤科为国内最早开展皮肤疾病公共卫生研究的皮肤科之一。立足于自然人群的皮肤健康问题，旨在了解我国常见皮肤病的流行病学特征及其影响因素。研究由以下三支队列组成：湖南省重金属污染区居民队列、华中地区慢病队列、中国大学生皮肤健康队列，共覆盖约15万人，为国内最大的皮肤自然/疾病人群队列；目前已完成1期，各项工作稳步推进中。
4)全国首家皮肤病专科互联网医院平台：中南大学在全国率先开展医学大数据建设，组织全国专家、编制了国内第一部大数据标准——《湘雅医学大数据数据集规范基本信息数据集》等标准规范；湘雅三家三甲医院皮肤科专家组织编写了国内第一个皮肤疾病标准术语集，制定了"湘雅皮肤健康与疾病医联体建设规范"和"湘雅皮肤疾病医学大数据规范"等，在国内引领医学大数据的规范化进程。湘雅医院同时获得政府的批准授权，成立了中国首家皮肤专科互联网医院；目前已畅通皮肤专科医联体功能环节，整合中南大学湘雅系统三家皮肤科的优质资源，在全国构建了第一个集临床科研教育预防一体化的综合性的"湘雅医院（皮肤病）互联网医院"。已在"实时高效的远程会诊、双向转诊、在线复诊、电子处方、药物配送和"精准扶贫"等方面展开全方位的业务合作。2017年10月开始至今，已经使用平台进行远程会诊和双向转诊100余例；目前已签约，定点指导、双向转诊省内县市级医院54家；长沙市社区卫生服务中心24家；远程医疗协作网共5037家。已与湖南省卫健委、湖南省民政厅达成了合作意向，得到了政策上的支持。这为我们银屑病产品落地的平台、网络、医生团队、患者资源等都奠定了扎实的基础。
社会影响力：
1) 我们的产品立足医疗，服务医疗。银屑病因为是一项慢性长期疾病，很多重症患者都会复发，需要长期复诊。但是由于医疗资源的缺乏，很多偏远地区的患者由于地理因素，无法及时获得必需的医疗资源，无法及时得到及时治疗。这对患者的身心以及他们家庭造成了非常严重的影响。现在我们的产品可以帮助患者，减轻了国家和社会的严重负担；助力国家的"抗银之路"。
2) 我们通过产品，可以研发并落地最新的医疗AI技术，并通过腾讯的技术传播力，影响全球医疗AI研发。同时通过AI技术的落地探索，可以规范后续的皮肤病AI研发，建立行业的AI研发标准。
3) 通过产品，用AI技术来助力医疗行业的发展。建立可持续的发展方向，探索未来的AI医疗商业模式形态。
9、未来规划
1) 我们的产品未来将进行图片和病史的积累，并对其进行深度的数据挖掘和清理，寻找更佳的模式，探索打造中国银屑病全病程智能化管理方案。
2) 技术上，未来腾讯医疗AI实验室将不断研发新的AI技术，并将其落地，以助力医疗并产生更大的价值和示范作用，为未来的医疗AI树立行业标杆。
3) 未来的产品将制定皮肤病AI的相关标准，引领学术研究和行业标准，为患者提供更好的服务。湘雅医院同时会继续建设医疗数据集的标准，并努力打造国家级皮肤医学大数据中心，依托现有平台，加大推广力度，联合政府，逐步推广实现全国皮肤病数据的规范化和统一化。同时依托实验室现有的专家团队，进一步组建院士参与的全国皮肤疾病医学大数据小组，打造一流的团队。
4) 在产品规模上，未来我们将促成大规模的应用落地，并由专业的运营团队和客服来保证互联网皮肤病诊疗的持续进行，打造良好的运营服务模式。
（本案例由中南大学湘雅医院提供，仅供参考）
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