2019年4月12日 星期五

健康频道: 超级真菌感染主要发生在医院内

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超级真菌感染主要发生在医院内
Apr 12th 2019, 00:00, by 田雅婷

日前,一则超级真菌大爆发的消息在网络中广泛流传。该消息称,超级真菌被美国列为紧急威胁,中国已有18例确认感染,而且,一旦感染这种真菌,致死率超过60%,近50%的感染者会在90天内死亡。该消息迅速"刷屏",引发公众恐慌,更有甚者将其称为"生化危机"。专家指出,事实上,超级真菌感染主要发生在医院内部,尤其是重症监护病房(ICU)内,普通公众无需过分担心。

据了解,目前全球已经有几十个国家检测到了这种超级真菌,全球具体感染的病例数不详。根据美国疾病预防控制中心官网截止到2019年2月追踪到的数据,美国总计上报617例患者,其中确诊587例,疑似30例。清华大学附属北京清华长庚医院普内科主任医师马序竹介绍说,所谓的超级真菌俗称耳念珠菌,学名为耳道假丝酵母菌(Candida auris)。该真菌于2009年,在日本一位患者的外耳道中首次被发现,后来在血液、尿液、呼吸道等部位都有发现。中文之所以翻译为耳念珠菌,是因为英文名中的Auris是拉丁语"耳朵"的意思。

那么,超级真菌"超级"在哪呢?马序竹指出,首先,超级真菌属于侵袭性真菌,可以侵入血液,感染心脏、脑等人体重要器官,进而导致严重感染。其次,它常常对多种抗真菌药耐药,常用的抗真菌药有时对它不起作用。第三,它很难识别出来。因为到目前为止,还没有一个特异性很强的临床症状,能够提示患者感染了耳念珠菌。也就是说,感染了超级真菌后,并没有什么典型表现,因而不容易被及时发现,还有被误报为其他念珠菌种的可能。第四,它更容易在医院和老年人护理机构等地方传播,引起医院内的爆发性流行,导致重症患者的死亡。

"超级真菌是从哪里来的目前尚未明确,但可以明确的是,该真菌的感染主要发生在医院内,集中在免疫力低下的人群,如重症监护病房。美国的大规模流行,也都是在医院内发生的。"马序竹强调,超级真菌主要通过接触病人,以及接触被病人污染过的物体表面传播,所以对于普通人来说不会造成太大的影响,对于有正常免疫力的健康人群而言,发生这种感染的风险明显降低。而且,并不是所有耳念珠菌都是超级耐药的,即使是对于多药耐药真菌,仍有希望通过提高抗真菌药物的剂量或者联合用药,达到清除真菌的效果。

马序竹提醒,勤洗手和彻底清洁院内物品,是阻断超级真菌传播的重要手段。因此,无论是患者家属还是和患者密切接触的人,都要在接触患者或患者接触过的物体前后,用免洗洗手液或皂液水彻底洗手,医务人员也务必要做好手部卫生。

(本报记者 田雅婷)

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