2019年4月7日 星期日

健康频道: 孩子换牙有几个时间点

健康频道
健康频道 
孩子换牙有几个时间点
Apr 8th 2019, 00:00, by 邵若蘅

  "其他同龄孩子都开始换牙了,怎么我家孩子还没开始?""乳牙掉了迟迟没见恒牙长出来""孩子长了双排牙,是不是畸形啊"……临床工作中,家长对于孩子换牙,总是有各种疑问。

  事实上,人的一生有两套牙齿,第一套牙齿是乳牙,一共有20颗,可以全部替换掉。大多数孩子在5岁半~6岁左右开始进入替牙期,一般从下前牙正中开始,成对替换,逐渐松动脱落,萌出对应新牙。替牙阶段持续6年左右,20颗乳牙从前到后,先下后上,依次左成对替换。

  换牙时间和出牙一样,有个体差异,只要是在换牙的时间内,有早有晚,都属于正常。一般情况下,恒牙萌出顺序大体规律是,婴儿期出牙早的孩子,换牙时间相对早,出牙晚的孩子,换牙时间会相应延后。但如果过了7岁半,仍没有丝毫换牙的动静,就需要就医检查是否有一些异常情况,比如恒牙迟萌、含牙囊肿等。

  恒牙迟萌,即超过正常的换牙时间而相应恒牙仍未萌出。迟萌现象可以是相应乳牙的滞留不脱,也可出现乳牙已正常脱落,而恒牙仍未萌出。通常这样的情况多为单独某颗牙出现的,仔细询问病史,多是恒牙冠根弯曲导致。即这一位置的乳牙过去曾经有比较严重的龋齿或者磕碰受伤,牙根处的牙龈曾经出现过反复肿胀化脓的情况,甚至对应的嘴唇或者面部曾经反复出现过很明显的肿胀。这些情况下出现的炎症如果持续较长时间没有得到有效根治,发炎牙齿的牙根周炎症破坏了对应恒牙表面的骨板组织,会给发育中的恒牙不正常的阻力和压力,轻则造成恒牙萌出迟缓,严重的甚至会造成对应恒牙牙冠或者牙根的扭曲、转位,发育停滞。

  在门诊上也经常可以见到长着双层牙来就诊的孩子,就是旧牙还没有脱落,对应的新牙已经萌出而错位的情况。这就需要及时拔掉旧牙齿,避免影响新牙正常就位。这种乳牙滞留的情况多发在下前牙替换时,也就是孩子最早开始换牙时,此时通常儿童同步开始萌出六龄齿,即第一恒磨牙。有少数儿童,第一恒磨牙的萌出方向是向近中方向倾斜的,表现为牙齿向前倒着萌出。六龄齿牙冠卡在最后一颗乳磨牙的牙冠下方,不光让磨咬关系出现异常,还非常容易造成卡住的牙冠难于清洁,造成龋坏。所以,出现这样的情况一定要及时就医,修正异常的位置排列,解决双重隐患。▲

You are receiving this email because you subscribed to this feed at blogtrottr.com. By using Blogtrottr, you agree to our policies, terms and conditions.

If you no longer wish to receive these emails, you can unsubscribe from this feed, or manage all your subscriptions.

沒有留言:

張貼留言