| 摸脉搏判断心律失常 Apr 4th 2019, 00:00, by 人民网 心律失常是心脏疾病的一大类。不同于冠心病、高血压等，"心律失常"常缺乏特异性症状，患者发病时仅有心悸、胸闷、头晕等表现，此时，通过摸脉搏可有效判断是否发生心律失常。 正常情况下，心脏的跳动保持一定速率和节律，每次心脏泵出的血液运输到周围动脉会引起动脉的搏动。最容易触摸的动脉有颈动脉、手腕处的桡动脉及大腿腹股沟处的股动脉，手指轻压上述部位能感到明显的搏动，这类搏动也保持着相对稳定的速率和节律。首先，我们要记录每分钟脉搏数，正常人为60~100次/分；超过这个范围为心动过速，小于60次/分为心动过缓。其次，感觉脉搏是否规律，如果明显感到某一次搏动提前出现，称为早搏。还有一些心律失常可导致心跳失去原有节律，紊乱且毫无规则。再次，还要结合其他体征判断，比如血压，某些心律失常发作可引起血压下降，甚至意识障碍。值得注意的是，每个人的心跳并不是恒定不变的，即使是生理健康的情况下也会发生心跳紊乱，且与休息、情绪、是否饮用咖啡或酒等密切相关。因此，要结合症状和体征综合分析。 通常，心律失常的脉搏变化有如下特点：窦性心动过速，脉搏每分钟超过100次，节律规整。窦性心动过缓，脉搏每分钟少于60次，节律一般不规整。阵发性室上速，脉搏每分钟约在150~250次、节律规整，患者常感到心慌难受。心房颤动，脉搏数可快可慢，但节律绝对不齐、毫无规律，发作时可有心慌、大汗等表现。早搏可分为室上性和室性早搏，脉搏每分钟次数在正常范围内，但可感到明显提前的一次搏动出现，其余脉搏节律相对规整。如果出现上述情况，应在发作时进行心电图检查以捕捉心律失常情况；若不在心律失常发作当时，可进行24小时动态心电图监测以发现潜在问题。最准确的诊断方法还是依据心内电生理检查结果，必要时进行治疗。 |
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