| 成人多动症也要治 Apr 10th 2019, 00:00, by 冯 伟 小邓今年26岁，初中文化，刚离异，在母亲劝说和陪同下前来医院就诊。他母亲说到：小邓冲动任性，做事有始无终，想到什么就做什么，不计后果；很难有条不紊地做一件事；自律性差，难以听从指令或接受监督，不能持之以恒地追求一个目标；时间观念淡薄，工作或约会常常迟到，什么工作都做不好，所以长期失业在家；取得驾照两年，就因飙车发生交通事故和违章而被罚款数十次。小邓一年前疯狂地追求一个女孩，两人闪电结婚。婚后却吵闹不断，不到半年即离婚。他遇事根本听不进家人劝说，甚至还出言不逊。万般无奈之下，家人决定带他到精神心理科看看。经仔细问诊，得知小邓7岁时被诊断为注意缺陷与多动障碍（ADHD），即儿童多动综合征，简称多动症，未经系统治疗。结合小邓幼年的诊断和现在的表现，我们认为他是"成年期注意缺陷与多动障碍"。 儿童多动症是儿童期最常见的精神障碍之一。相当多的人甚至医务工作者认为，多动症只是一种"小孩病"，导致很多成年多动症患者无法得到诊治。 研究显示，不管治疗与否，60%~70%的儿童多动症到了成人仍然有症状存在，其临床表现与儿童相似，以注意缺陷和多动-冲动为主要表现，但形式上有所差异。近年来的研究显示，除了注意功能受损、多动及冲动外，情绪失调及过度的"心不在焉"是成人多动症患者的常见症状。一般表现为：坐立不安、冲动行事；时间、金钱、情绪管理上有困难，导致和同事、朋友、爱人矛盾多多。 本病的病因和发病机制尚不清楚，目前认为是多因素相互作用所致。遗传因素、脑损伤和脑发育异常、生化代谢异常、免疫学异常、气质因素、家庭和心理、社会因素等都对本病的发生起到一定的作用。 对成人多动症来说，药物治疗能够在短期缓解部分症状。疾病给患者及其家庭带来的一系列不良影响则更多地依靠非药物治疗，即针对患者本人及其身边人的心理宣教。神经兴奋剂是成人多动症的重要治疗方式，认知行为治疗可有效减轻该病的核心症状以及相关的情绪失调、焦虑及抑郁症状，还可以改善成人不同生活领域内的功能损害。认知行为治疗最好与其他治疗手段联合使用，构成综合性的治疗方案。 |
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