| 血管为什么会钙化 Apr 10th 2019, 00:00, by 夏珂 血管钙化是钙磷在血管壁异常沉积的表现，它不同于心血管系统血管硬化。具有提示意义的是，80％的血管损伤和90％的冠心病患者伴有血管钙化，"钙化"被视为血管内皮和平滑肌层对损伤的反应。 动脉血管的钙化导致动脉弹性降低，引起血流动力学改变，带来许多心血管疾病，如动脉粥样硬化、高血压病、主动脉瓣狭窄、冠心病等。上述疾病发展到一定阶段即可发生心血管事件，比如，高血压病的靶器官（心、脑、肾等）损伤、脑卒中、急性心梗等，严重时可能发生死亡。因此，"动脉血管钙化"被认为是强有力的心血管病死率和总死亡率预测因子，其危害性被提升到与动脉粥样硬化同样重要的层次。有研究表明，血管钙化与心血管10年风险升高相关，还会增加缺血性卒中的风险。 遗憾的是，由于血管钙化涉及的机制复杂，迄今为止缺乏显著有效的措施治疗它，钙化一旦发生难以逆转。发病后，无论常规药物、血管介入手段或是外科手术方法均很难疏通病变血管，使其日益成为严重的心血管疾病问题。 随着社会老龄化及心血管疾病的发病率上升，血管钙化已成为心血管疾病防治的重要问题。提醒广大患者，防止血管钙化，可从预防心血管疾病危险因素着手。 损伤心血管系统的危险因素分为可控和不可控，主要包括：高龄、性别、较强的心血管疾病遗传背景、吸烟、血压升高、血糖升高、血脂升高、同型半胱氨酸升高、血尿酸升高等，积极控制上述危险因素是心血管疾病防治的基本手段。危险因素作用于血管内皮，脂质沉积于血管内皮下形成动脉粥样硬化斑块，斑块的转归主要有破裂、脱落或钙化等形式。 根据斑块脂质核心大小和纤维帽厚薄，大致可将动脉粥样硬化斑块分为两类：1.不稳定斑块，此类斑块脂质核心多，纤维帽比较薄，类似"皮薄馅大"的饺子，在彩超下观察，多呈不均匀的低回声区，易于破裂，破裂后的斑块引发血栓事件，易导致血管阻塞，故称为"不稳定斑块"或"易损斑块"。2.稳定斑块：此类斑块的脂质核心少，纤维帽较厚，不易破裂，相对稳定。随着时间的推移，斑块中的骨形态发生蛋白诱导、促进成纤维细胞钙化，使血管钙化。此类斑块在彩超下观察多呈高回声区，虽然不易因脱落引发心血管事件，但也因钙化导致血管脆性增加，引发心血管事件。 |
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