| 乳癌患者慎用胃复安止吐 Apr 10th 2019, 00:00, by 宫丽丽 乳腺癌化疗的消化道反应十分常见，发生率在80%左右，一般认为是化疗药物刺激了"化学感受器区"后，反射性地引起"呕吐中枢兴奋"，临床上表现为厌食、恶心、呕吐等， 很多患者无法耐受，常常需要服用止吐药。胃复安作为临床常用的止吐药，可用于放、化疗后引起的恶心、呕吐，但乳腺癌患者化疗后如果发生呕吐，却不建议用胃复安止吐。 胃复安，化学名为甲氧氯普胺，是多巴胺D2受体拮抗剂，可作用于延髓催吐化学感受器中的多巴胺受体，提高其耐受值，因此具有强大的中枢性镇吐作用。同时，胃复安也能阻断下丘脑多巴胺受体，作用于泌乳素抑制因子，间接促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。泌乳素可以与正常乳腺上皮细胞的泌乳素受体结合，刺激乳腺腺泡的发育及乳汁的生成。泌乳素异常升高可进一步刺激雌激素合成，或抑制孕激素和促卵泡激素、黄体生成素分泌，使雌激素的相对含量及活性增高，导致雌二醇长期过度刺激乳腺组织，造成乳腺病变，促进乳腺癌细胞的复发或转移。因此，乳腺癌患者化疗后止吐要慎用胃复安，以免发生乳腺增生、乳腺癌复发等副作用。 除了胃复安，乳腺癌患者禁用的药物还包括多潘立酮、紧急避孕药和一些抗抑郁药物。建议乳腺癌患者在服用其他药物时，一定要咨询医生或药师，以免影响疾病的治疗和预后。 |
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